強い不安・疑念
正常な人にも見られるものですが、疑念・不安といってもいい症状です。
妄想＝確信
支配観念＝強い疑念・不安
通常の人であれば、周囲の人から指摘されると、ある程度自分で抑制できるものもあります。が、一般に精神疾患と診断されるレベルの方の支配観念となると、かなり強い感情の疑念になりますので、なかなか拭うことは難しい。妄想と違って自分は間違っている可能性に気づいているため、自身を攻撃しやすいとも言えます。
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保続（ほぞく）
同じテーマの話しかできなくなってしまう
保続（ほぞく）とは一つのことに集中してしまい、別のテーマに移る事ができなくなってしまうことを言います。
脳がダメージを受けている脳器質性疾患、とくに認知症でよく見られます。
「今日は何をしてきたの？」
「おしゃべり」
「ご飯は何を食べたの？」
「おしゃべり」
「誰が手伝ってくれたの？」
「おしゃべり」
といった具合です。
また、言葉だけでなく行動についても保続は起こり得ます。
滞続言語（たいぞくげんご）
似ている症状として 滞続言語（たいぞくげんご）と言うものもあります。保続と違うい最初の言語というわけではなくいつも同じワードを連続して発します。オルゴールのように繰り返すことから、オルゴール時計症状ともいいます。
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迂遠（うえん）
言いたい事に辿り着くまでに、とにかく時間がかかる。
まわりくどい話し方になってしまうのが、迂遠と言います。観念奔逸とも似ていますが、こちらは言いたい事に辿り着く事ができます。
多くは、脳自体にダメージが見られる場合（認知症）、つまり脳器質性疾患で多く見られます。
また、高齢者やもともと不安の気が多い人でも起こり得ます。
端的に話す事ができなくなってしまうため、他人は患者との会話を面倒に思うようになり、孤立してしまう事がままあります。
ご本人でも自覚がある場合、ない場合、どちらも同じくらいな印象です。
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思考化声（考想化声）とは
自分の考えが、声のように聞こえる
思考化声は、考想化声とも呼ばれます。自分が考えている内容が、声や音として聞こえる体験です。頭の中で言葉を使って考える普段の内言とは違い、本人には聞こえてくる声として体験されます。
思考伝播との違い
思考化声では「自分の考えが声として聞こえる」ことが中心です。一方、「口に出していない考えが周囲に伝わり、知られてしまう」と感じる体験は、思考伝播と呼ばれます。同じ人に両方が生じることもありますが、用語としては区別します。
どちらも、考えが実際に他人へ送られていることを示す言葉ではありません。本人にはそう感じられるため、人と会うことや考えることが怖くなる場合があります。
自分の体験をうまく説明できなくても、声の聞こえ方や、何が心配かをそのまま精神科やかかりつけの医療機関に伝えてください。用語を先に覚えたり、自分で病名を決めたりする必要はありません。
参考：柴山雅俊「解離症と統合失調症」（『精神神経学雑誌』127巻、2025年、III-1）、NIMHの精神病症状の説明。
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思考途絶（しこうとぜつ）
仙台市仙台市青葉区 大沼鍼灸会話が途切れる。思考が急に止まる。
思考制止（しこうせいし）が「ゆっくり」だとすると、思考途絶は「一時停止」です。数秒にわたって止まってしまう事も有りますが、1秒程度の停止が会話の途中で何度も起きる、細切れの停止も有ります。統合失調症の軽度な症状として多く見受けられます。
本人にはコントロールできない問題なため、相手にプレッシャーをかけないように待つ、話しをうまく引き出す合いの手、を入れたり、補助するように話を聞けると良いでしょう。
思考制止（しこうせいし）
全てがゆっくりになってしまう
うつ状態の方に多く見受けられます。うつ病を診断する診断基準の項目にも選定されている症状です。
会話もゆっくり、行動もゆっくり、もちろん頭の回転もゆっくりになってしまいますが、本人は至って普通、もしくは精一杯急いでいます。頑張って急いでいる場合でも、周りからはゆっくりしているように見られてしまうため、本人は気を遣うこともあり大変な疲労を伴います。
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滅裂思考（めつれつしこう）
関連性のない話題に突然飛ぶ。
滅裂思考は、関連性なく話題が飛ぶ症状をいいます。統合失調症で見られます。
会話をしていると、話題に関連性がないために相手を混乱させてしまう事が多くあります。人によってはイライラしたり、怪訝な子をされてしまう。ただ、本人は伝えたいことがうまく伝えられないと言うストレスがあります。
軽い症状の場合、連合弛緩ともいいます。
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観念奔逸（かんねんほんいつ）
話題が脱線し、言いたいことを見失う。
観念奔逸は、話していると次々に話が脱線してしまう症状です。躁状態で特に多く見られます。微妙に関連のある話がポンポン思い浮かんできて、そのまま話が進んでいきます。
会話を楽しんでいる時、楽しさのあまりに話が脱線してしまった経験がある人は少なくないかと思います。それとほぼ同じ事が起きます。
「このあいだ職場で嫌がらせを受けてさ…あ、そういえば◯◯ちゃん転職したんだっけ？私もあんな綺麗なビルで働きたいなー。あそこのビルの下に入ってるカフェも素敵だよね。チーズケーキがすごく美味しくて…」のような感じです。
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幻覚とは。幻聴・幻視・体感幻覚について
幻覚の現れ方
幻覚とは、対応する外部の刺激がないのに、声が聞こえたり、ものが見えたりする知覚の体験です。聞こえ方や見え方には個人差があります。本人には実際の声や姿のように感じられ、周囲と体験を共有できないことが負担になる場合があります。
周囲の人は、自分には聞こえない、見えないことを伝えながら、本人が感じている怖さや困りごとを聞いてください。幻覚の内容を事実として認めることと、その人の苦痛を受け止めることは別です。
幻聴
周囲で話している人がいないのに、声や音が聞こえる体験です。悪口や命令のような声もあれば、会話や音楽として聞こえることもあります。耳元で聞こえる、頭の中に響くなど、感じ方もさまざまです。
「気にしなければよい」と言われても、本人には難しいことがあります。どんな声が、いつ、どのくらい聞こえるか、眠りや生活への影響も含めて医療機関で相談してください。
幻視
そこにはない人や動物、ものなどが見える体験です。精神疾患のほか、認知症などの身体の病気、薬や飲酒の影響でも起こります。原因によって対応が変わるため、いつから見えるようになったか、体調や服薬に変化があったかを伝えることが役立ちます。
体感幻覚
身体の中に何かが入っている、内臓が動かされているなど、身体の内部に生じる異常な感覚を指します。診察や検査で、その感覚に対応する身体の病気があるかを調べたうえで判断されます。痛みや違和感を、周囲の判断だけで幻覚と決めることはできません。
幻覚は、一つの病気だけに現れる症状ではありません。新たに症状が出たときや、生活に支障が続くときは、精神科やかかりつけの医療機関に相談してください。
参考：厚生労働省の幻覚・妄想の説明、日本精神病理学会「幻聴」。
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錯覚（さっかく）
見間違えてしまう
本人は「本当にそう見えた」
錯覚とは、対象を間違えて認識してしまうことを言います。
実際に「何か」がある見間違えなのですが、本人にとっては「本当に見えた。見間違いなんかじゃなく、確かに見た。」となります。
精神疾患と診断されていなくても、見えたものを間違って捉えてしまうことはよくあります。ただ、精神疾患のある患者に対しては、否定せずに聞き入れる事が大切です。
対象物が違うものであったことも事実ならば、本人にはそう見えたと言うことも事実だからです。
